导语

县乡村疫情再起，核酸检测又有新情况

图源：摄图网

来源|赛柏蓝-基层医师公社

文字|乐高

编辑|曾鸣

01

一县580人感染紧急封闭！已外溢多地

四川广安邻水县，对于很多人来说十分陌生。在防疫热度上，它远不及北京、上海这样的超级大城市。但当地焦灼的疫情，一时激增的感染人数，把大家的目光聚焦到了小城市疫情的防控。

截至5月17日，邻水县8天新增本土阳性病例超580例。目前，该县疫情已外溢至重庆、深圳等多个地区。

视频来源：四川观察

邻水县下辖25个乡镇335个村居，总人口101万，对于刚刚脱贫的小县城来说，如此量级的严峻感染实难承受。疫情发生后，当地迅速实施全域封闭静态管理。

为避免疫情进一步外溢，5月12日，紧挨邻水县的华蓥市也实施全域临时静态管理。武胜县、岳池县相继发布通告，居民除购买生活必需物资、核酸检测、就医等需求外，非必要不出门、不进入公共场所。

因为事发突然且防疫力量相对薄弱，基层人手不足的问题十分明显，邻水县当即号召全县民兵、广大退伍老兵快速行动，英勇投入全县人民疫情防控阻击战。

与此同时，四川广安、成都、巴中、雅安等市州已有超过3000名医务人员紧急驰援。

阳性人员激增给这个医疗资源匮乏的县城带来巨大压力。现在全国疫情又到处开花，很难在短时间内筹集到大量医疗物资。当地红十字会工作人员表示，目前主要需要医疗防护类物资和消杀类物资，如口罩、防护服、消毒液等。

02

又一地情况紧急

多个感染病例轨迹涉及卫生院、诊所

疫情紧急的不仅是四川邻水，河南郑州近期也如临大敌。

5月17日，河南疾控微信公众号发布消息：2022年5月13日18时-16日20时，郑州市发现14例新冠肺炎确诊病例、27例无症状感染者，有相当一部分感染者来自乡镇。

其中多人流调轨迹涉及卫生院、诊所，具体情况如下:

病例288:

5月8日-10日，在新密白寨镇卫生院活动。

5月11日-13日，集中隔离医学观察。5月14日，闭环转运至定点医院。

病例298:

5月10日—13日，除在社区进行核酸检测外，其余时间居家医学观察。

5月14日，社区解除管控管理，8:20左右到社区进行核酸检测。

15:00—15:40在二七刘永刚诊所就诊，后返回家中。

病例316:

5月10日—13日，除在社区进行核酸检测外，其余时间居家医学观察。

5月14日，9:40—12:15在管城魏红梅诊所就诊，后返回家中。

5月15日，9:00—11:30在管城魏红梅诊所就诊，后居家医学观察。

病例300:

5月10日—12日，除在社区进行核酸检测外，其余时间居家医学观察。

5月14日，8:20在亚星盛世雅居社区进行核酸检测，13:10到现住址，15:00—15:40在二七刘永刚诊所就诊，后返回家中。

5月15日，闭环转运至定点医院。

从公开流调信息来看，这些确诊病例在前往卫生院、诊所就诊前，并未出现头痛、流涕、咳嗽、恶心呕吐、胃痛、发热等明显症状。

此外，有病例已经连续做过多次核酸检测，但无法立刻筛查出感染情况，给基层疫情防控增添了难度。无论是什么原因，核酸检测如果不能立刻筛查出感染者，相比北京、上海这类防疫人员、物资齐备的大城市，县、乡村发生大面积感染，后果不敢想象。

03

基层接诊注意，这些细节不可忽视

虽然近期大城市疫情转移了社会大量关注，但县乡镇的防疫现状不能就此忽视。我国医疗资源尚不均衡，医疗人才主要集中在城市，欠发达地区网底一旦失守，将带来不可预估的风险。

眼下无症状感染者越来越多，核酸筛查虽然是最稳妥的手段，但仍然存在漏检、错检的情况，任何一次失误都可能产生巨大的连锁反应。医疗机构、医务人员把好第一道关，是最稳妥有效的方法。

以下附：基层医疗机构接诊指引细则

一、预检

1.三询问：

②询问现病史：是否有发热、咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状，是否服用过退烧药。

②询问旅居史：发病前14天内有无中高风险地区旅行史和居住史，有无冷链物流业工作经历。

③询问接触史：发病前14天内有无接触到来自中高风险地区人员或冷链物流业工作人员，以及近期有无参加聚集性活动。

2.预检分诊流程图，细读

二、登记

1.登记对象：

①不能自主提供健康码人员。

②有发热（37.3℃）等十大症状或/及有流行病学史患者。

2.登记内容：

包括：姓名、性别、身份证件号、居住地址、联系方式、重点地区旅居史、与确诊病人的接触史等。

三、报告

1.1小时内向乡镇卫生院报告可疑患者信息，不截留、处置发热等可疑患者。

2.报告内容：XXX，联系人电话：XXX

四、转诊

1.转诊对象

发热患者（≥37.3℃）、有流行病学史、接触史，或有其他新冠症状患者。

2.转诊流程

基层医疗机构由预检分诊工作人员指引到临时隔离留观室，并向上级卫生部门报告，由专用车辆将临时留观人员转至二级以上医疗机构发热门诊就诊。

五、追踪随访：

每日电话随访追踪患者，体温正常且无症状后结束闭环（经确认已转诊至发热门诊后，基层医疗机构即完成闭环，后续由发热门诊管理员负责追踪随访）。

—END—