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杭州发布由政府引导支持的商业补充医疗保险产品

2021-01-21 发布于 迁安便民网
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  20日,杭州市发布首个由政府引导支持的商业补充医疗保险产品,保险产品待遇设定体现了保大病、保重病的原则,着力解决参保人员因病致贫、因病返贫问题。

  前期杭州市医疗保障局按照省医疗保障局文件要求,通过公开招标方式,选择确定5家保险公司组成共保体,负责承办杭州市商业补充医疗保险项目,并指导承保公司根据杭州市经济社会发展水平、基本医疗保障待遇水平、参保人员保障需求和保障范围等因素,科学确定保费标准。

  杭州市医保局相关负责人介绍,首个由政府引导支持的商业补充医疗保险产品是杭州百姓专属的普惠型商业补充医疗保险产品,四项保障责任的赔付额度合计为300万元,保费标准为每人每年150元。投保缴费不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保限制条件,产品内容规范透明,无等待期。

  据了解,该保险产品保险责任涵盖范围更广,不仅包括住院和规定病种门诊发生的医保政策内费用,还包括住院期间和规定病种门诊发生的自费药品、材料,以及部分特定肿瘤的高额创新药品和罕见病药品等;参保人员发生的保障范围内规定病种门诊、住院医疗费用,可逐步通过医保信息系统实现“一站式”理赔结算,无须再向保险公司申请理赔。

  承保公司首批列入赔付范围的医保目录外特定肿瘤和危重症创新产品28项,主要用于治疗常见的肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、脑瘤和肺动脉高压等重大疾病。同时,将3种罕见病的专属特效药列入赔付范围。

  杭州市商业补充医疗保险明确要求承保机构要以市场机制、保本微利为运营导向,筹集的保费除用于必要的运营成本之外,主要用于参保人员的待遇保障。

(文章来源:新华网)

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